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    “先查主动脉。”

    陆晨把报告压在桌上，声音不高，却让所有人听得清楚。

    “这种出血，不能因为现在量少，就当成小问题。”

    转运床进入监护区时，邓绍平还在劝女儿。

    “没多少血，别吓成这样。”

    女儿却发现，刚才还不算拥挤的床边，很快站满了人。

    陆晨复核生命体征，赵雅琴建立抢救记录，孟燕核对备血申请，电话另一端的血管外科已经开始调配手术资源。

    她忍不住问：“陆医生，到底有多严重？”

    “需要按随时可能大量出血准备。”

    陆晨没有说得含糊。

    “现在这点血，有可能是在提醒我们，主动脉和食管之间出了问题。”

    女儿整个人僵住。

    主动脉三个字，她听得懂。

    郑大安赶来时，急诊血管增强影像已经完成。

    阅片屏幕前，几人的视线停在降胸主动脉一段异常轮廓上。

    局部囊状膨出紧贴食管，周围脂肪间隙消失，还有极少量不该存在的气体影。

    郑大安的脸色彻底沉了下来。

    “主动脉食管瘘。”

    外院影像上的肺部改变并非凭空出现，持续炎症与邻近组织受累，让最先出现的低热和咳嗽具有很强的迷惑性。

    但后来新增的吞咽痛和出血，已经改变了整个判断。

    血管外科副主任迅速赶到，三个人在屏幕前完成简短讨论。

    先控制最危险的动脉出血风险，再处理污染和食管损伤。

    这不是放入一枚支架就结束的病。

    陆晨明确了这一点。

    “止血只是第一步，感染源不处理，后面仍然危险。”

    联合手术室很快准备完毕。

    签字时，邓绍平女儿的手一直发抖，笔尖落了两次才落进签名栏。

    “他昨天还自己下楼买早饭。”

    郑大安站在旁边，没有催促。

    陆晨等她抬起头，才缓缓开口。

    “所以我们更不能等到下一次出血。”

    患者被推进手术室后，麻醉团队严密监测循环变化，血管外科开始建立介入通路。

    造影中的病变比平面影像更直观。

    受损区域靠近弯曲段，覆盖范围既要足够，又不能随意扩大。

    陆晨看着近远端的条件，逐一确认封闭位置。

    “这里的壁面不完整，不能把锚定区放在病变边缘。”
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